class
guideКак выбрать место для родов?
Выбирая место для родов
Вы можете рожать дома, в родильном центре с акушеркой (при роддоме или отдельно стоящем) или в роддоме. В некоторых роддомах отделение для родов с акушеркой существует вне родильного отделения (прим.: с врачами). Возможный выбор места для родов будет связан с вашими потребностями, рисками и, до определенной степени, с тем, с тем, где вы живете.
Что бы вы ни выбрали, это должно быть место, где вам хорошо. Вы можете узнать больше, прочитав всю статью целиком или кликая на ссылки в этом оглавлении, чтобы сразу увидеть ту информацию, которая вам нужна:
§ принимая информированное решение
§ домашние роды
§ роды в акушерском родильном отделении или родильном центре
§ роды в роддоме
§ вопросы, которые стоит задать
Безопасность: дом vs роддом
Роды, в общем-то, безопасны, где бы вы ни выбрали рожать своего ребенка. Однако для женщин, рожающих первого ребенка, домашние роды немного повышают риск неблагополучного исхода для ребенка (от 5 на 1000 женщин для роддома до 9 на 1000 женщин - почти на 1% - для домашних родов).
Для женщин, которые рожают второго и последующих детей, запланированные домашние роды так же безопасны, как и роды в роддоме или в родильном отделении/центре с акушеркой.
Если вы здоровы и считаетесь беременной из “группы низкого риска”, вам должны предложить варианты обстановки для родов. Если вы выбираете домашние роды или роды с акушеркой с родильном отделении/центре, то вам понадобится информация от вашего семейного врача или акушерки о том, что случится, если вас потребуется переместить в роддом во время родов, и сколько на это уйдет времени. Если во время родов случится что-то очень серьезное - что случается редко - это может повредить вам и вашему ребенку больше, чем если бы вы были в роддоме с доступом к специальному уходу.
Женщины, которые рожают дома или в родильном отделении/центре с акушерками, с меньшей вероятностью нуждаются в специальной помощи во время родов, такой, как, например, наложение щипцов или применение вакуум-экстрактора.
Для женщин с определенными заболеваниями/состояниями роды в роддоме наиболее безопасны, потому что рядом есть специалисты, которые могут потребоваться во время родов.
Иногда родильное отделение, которое вы выбрали, может быть переполнено из-за большого количества женщин, рожающих одновременно. Спросите свою акушерку, чего ожидать, если это произойдет с вами.
Принимая информированное решение
Важно, чтобы вы и ваш партнер имели всю необходимую вам информацию для решения о том, где вы хотели бы рожать.
Это ваш выбор, и вы можете передумать даже после того, как вы уже решили, где будете рожать своего ребенка
Ваша акушерка обсудит с вами варианты, доступные в вашем районе. Впрочем, вы свободны выбирать любые услуги, если вы готовы к путешествию.
Кроме акушерки вы можете получить информацию от:
· центра для детей (найдите детский центр рядом с Вами)
· поликлиники (амбулаторный прием в больнице)
· местных родильных отделений (найдите родильное отделение и роддом рядом с вами)
· Национального Фонда Деторождения (прим.: крупнейшая благотворительная организация для родителей в Великобритани), где Вас могут познакомить с другими матерями
· комитета по установлению связей между организациями, которые предоставляют услуги для матерей (уточните в вашем местном родильном отделении при роддоме)
· супервизора акушерок или СА (узнайте больше о СА)
· исследования “Место для родов”, опубликованного в ноябре 2011 года, где сравнивали безопасность родов, запланированных в различной обстановке (дома, в роддоме, в акушерском отделении)
.jpg)
Поговорите со своей акушеркой о том, что вы собираетесь присмотреть местные услуги для матерей. Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы не понимаете что-то или вы думаете, что вам надо узнать больше (см. лист
полезных вопросов). У вас также может возникнуть желание посоветоваться с друзьями и близкими.
Домашние роды
Если у вас нормально протекает беременность и вы с малышом чувствуете себя хорошо, вы можете выбрать домашние роды. В Англии 1 из каждых 50 младенцев рождается дома.
Если вы рожаете дома, то вас будет поддерживать акушерка, которая будет с вами в течение всех родов. Если вам понадобится любая помощь или роды не будут развиваться так, как должны, ваша акушерка примет меры для переезда в роддом.
Преимущества родов дома:
· в знакомом окружении вы, возможно, будете себя чувствовать более расслабленной и способной справляться с родами
· вам не нужно прерывать роды перемещением в роддом
· вам не нужно будет покидать детей, если они у вас есть
· вам не нужно будет разлучаться с вашим партнером после родов
· скорее всего роды у вас будет принимать та же акушерка, с которой вы общались в течение всей вашей беременности
· у вас меньше вероятность таких вмешательств, как наложение щипцов или применение вакуумного экстрактора
Есть некоторые вещи, о которых стоит подумать, если вы рассматриваете вариант домашних родов:
- · вам может понадобиться перемещение в роддом в случае осложнений - в исследовании “Место для родов” обнаружено, что 45 из 100 женщин, рожающих первого ребенка, были перевезены в роддом, в сравнении с 12 из 100 женщинами, рожающих второго и последующих детей.
- · Для женщин, которые рожают второго и последующих детей, запланированные домашние роды так же безопасны, как и роды в роддоме или в родильном отделении/центре с акушеркой. Тем не менее, для первородящих женщин, домашние роды немного повышают риск неблагополучного исхода для ребенка (с 5 на 1000 для родов в роддоме до 9 на 1000 - почти на 1% - для домашних родов). Неблагополучный исход включает: смерть ребенка или проблемы, способные повлиять на качество жизни ребенка.
- · Дома невозможна эпидуральная анестезия.
Ваш врач или акушерка могут порекомендовать вам роды в роддоме.
Например, если вы ожидаете двойню или ваш ребенок находится в тазовом предлежании, ваша акушерка или врач объяснит, почему они думают, что роды в роддоме будут безопаснее для вас и вашего ребенка.
Планируя домашние роды
Спросите у своей акушерки подходят ли и возможны ли домашние роды для вас и вашего ребенка.
Если да, то ваша акушерка договорится с другими членами акушерской команды о помощи и поддержке для вас.
Вот несколько вопросов, которые вам, возможно, захочется задать:
1. Сколько времени может потребоваться на переезд в роддом?
2. В какой роддом меня могут перевезти?
3. Будет ли акушерка со мной все время?
4. Где взять бассейн для родов?
Акушерские отделения или родильные центры
Акушерские отделения или родильные центры более уютные и домашние, чем родильные отделения в роддоме. Акушерские отделения могут быть частью основного родильного отделения при роддоме, могут быть частью небольшой местной больницы или полностью отдельными от больниц. Если отделение прикреплено к роддому, оно называется смежное акушерское отделение (САО). И если оно отделено или находится на расстоянии от роддома/больницы оно называется автономным акушерским отделением (ААО).
Преимущества родов в акушерском отделении:
· возможность находиться в окружении, где вы, возможно, почувствуете себя более расслабленной и способной справляться с родами
· скорее всего, роды у вас будет принимать та же акушерка, с которой вы общались в течение всей вашей беременности
· отделение может быть гораздо ближе к вашему дому, так что партнеру и друзьям/близким будет проще вас навещать
· у вас меньше вероятность таких вмешательств, как наложение щипцов или применение вакуумного экстрактора
Есть некоторые вещи, о которых стоит подумать, если вы рассматриваете вариант домашних родов:
1. вам может понадобиться перемещение в роддом в случае осложнений - в исследовании “Место для родов” обнаружено, что примерно 4 из 10 женщин, рожающих первого ребенка в акушерском отделении или родильном центре, были перевезены в роддом, в сравнении с примерно 1 из 10 женщин, рожающих второго и последующих детей.
2. в отделении, полностью автономном от роддома, у вас не будет возможности получить определенные виды обезболивания, такие, как эпидуральная анестезия. Спросите у своей акушерки, является ли отделение частью роддома или полностью отделено от него.
3. ваш врач или акушерка могут чувствовать, что вам безопаснее рожать в роддоме
Планируя роды в акушерском отделении или родильном центре
Спросите у своей акушерки, есть ли в вашем районе акушерские отделения или родильные центры. Можно воспользоваться другими, если вы готовы к путешествию.
Вот несколько вопросов, которые вам, возможно, захочется задать:
1. Сколько времени может потребоваться на переезд в роддом?
2. В какой роддом меня могут перевезти?
3. Будет ли акушерка со мной все время?
4. Могу я посетить отделение до родов?
5. Какие удобства будут доступны, например, бассейн для родов?
Роды в роддоме
Большинство женщин рожает в родильных отделениях Национальной Службы Здравоохранения.
Если вы выберете роды в роддоме, вас будут наблюдать акушерки, но врачи будут доступны, если будет нужна любая помощь.
Вы также можете выбирать тот тип ухода, который вы хотите. Ваши акушерки и врачи снабдят вас информацией о том, что может предложить ваш роддом.
Преимущества родов в роддоме:
1. непосредственный доступ к врачам акушерам-гинекологам, если возникают осложнения в родах
2. непосредственный доступ к врачу-анестезиологу (который делает эпидуральную анестезию и общий наркоз)
3. там будут неонатологи (специалисты по новорожденным) и отделение реанимации новорожденных на случай, если возникнут проблемы с ребенком
Есть некоторые вещи, о которых стоит подумать, если вы рассматриваете вариант домашних родов:
· вы можете поехать домой сразу из родильного отделения или переместиться в послеродовое отделение
· в роддоме за вами, возможно, будет наблюдать не та акушерка, которая вела вашу беременность
Планируя роды в роддоме
Ваша акушерка может помочь вам решить, какой роддом вам подойдет. Если в вашем районе больше одного роддома, вы можете выбрать, в какой пойти. Узнайте больше о том, какой уход могут предложить в каждом, так что вы сможете решить, какой роддом подойдет вам больше.
Вот несколько вопросов, которые вам, возможно, захочется задать:
1. Есть ли у вас экскурсии по роддому до родов?
2. Когда я могу обсудить мой план родов?
3. Доступны ли аппараты для обезболивания с помощью электростимуляции или мне необходимо арендовать его?
4. Какие удобства доступны, например, маты, родильный стульчик, мягкие кресла (beanbags)?
5. Есть ли у вас бассейны для родов?
6. Как долго я пробуду в роддоме?
Где бы вы ни решили рожать, вы можете передумать на любом сроке беременности. Поговорите со своей акушеркой, если вы в чем-то не уверены или хотели бы узнать больше.
Вопросы о родах, которые стоит задать
Вот некоторые вопросы, которые вам, возможно, захочется спросить, если вы думаете рожать своего ребенка в акушерском отделении или в роддоме:
1. Можно ли отцу, близким родственникам или друзьям находиться в родильной палате? Случается ли, что их просят покинуть родильную палату? Если “да”, то почему?
2. Могу ли я двигаться в родах и найти свою собственную позицию для рождения ребенка?
3. Какова стратегия проведения стимуляции, обезболивания и стандартного мониторинга (прим.: состояния ребенка)?
4. Возможна ли эпидуральная анестезия?
5. Как быстро я могу идти домой после родов?
6. Как помогают больным деткам?
7. Кто поможет мне с грудным кормлением?
8. Кто поможет мне, если я решу кормить смесью?
9. Находятся ли младенцы с матерями все время или есть детское отделение?
10. Существуют ли какие-то особые правила для посещений?