class
guideПост про какашки в родах: клизма, потуги и стыд.
2016-10-11
Вот и пришло время поговорить про какашки. Ага, про роды и про какашки. И про клизму.
Картинка из книжки Everyone Poops (Все какают)
Недавно на занятии и в любимом сообществе @беременность, роды и доулы я снова услышала вопрос о медицинских вмешательствах, которые точно-совершенно-точно не обоснованы и не нужны и прямо стоит от них сразу же и навсегда отказаться.
Обычно я думаю, что уж если кто-то решил разделить ответственность за свои роды с врачом и/или акушеркой, то и решения о применении тех или иных вмешательств они будут принимать вместе, ориентируясь по ситуации и доверяя друг другу.
И вот, вспомнила про одну (на самом деле, две - еще бритье) процедуру, которая точно совершенно точно никак не обоснована, рассматривается иногда в рамках акушерской агрессии и вообще не применяется в современных роддомах. Это КЛИЗМА!
Huffington Post включил клизму в список “8 диких родильных практик из далекого прошлого” и мне радостно, что в Москве все больше роддомов отказываются от этой практики и поддерживают желание женщины проживать роды без рутинного очищения кишечника.
В то же время, до сих пор можно услышать множество объяснений для обязательной постановки клизмы при поступлении в приемное отделение роддома.
Что говорят сторонники клизмы в родах? (и это МИФ)
-
Клизма сделает родовые пути “чистыми”
-
Если кал выйдет во время потуг, это может вызвать инфекцию у ребенка или мамы
-
После клизмы появится больше места для выхода ребенка
-
Роды будут короче после очищения кишечника
-
Не придется какать после родов, когда промежность отекла или наложены швы
-
Клизма - это полезно для здоровья
-
Обкакаться в родах - большой стыд и совершенно неприлично, тем более рядом будут уважаемые люди
Что говорят современные научные исследования?
Однозначное - НЕТ.
4 рандомизированных контролируемых исследования и 1900+ женщин помогли ученым выяснить, что клизма во время родов (на схватках, ага) не имеет никакого положительного воздействия. Не уменьшается количество инфекций у детей, не увеличивает удовлетворенность женщин родами, и может повышать вероятность воспалений прямой кишки у женщин.
В 2013 году вышел обзор в Cochrane Collaboration, который подвел черту и окончательно дискредитировал необходимость клизмы в родах.А в 2014 та же статья появилась на официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения.
Очищение кишечника в родах рассматривается как устаревшая и бесполезная процедура, которая в лучшем случае не приносит желаемых результатов. То есть роды не становятся короче, а количество инфекций не снижается. Наоборот, возможно, повышается риск воспалительных процессов в прямой кишке.
Что говорят женщины?
Здесь я должна сказать огромное спасибо мамам из одного закрытого сообщества, которые смело и откровенно рассказали о своем опыте с клизмой в родах.
СПАСИБО, ЖЕНЩИНЫ!
Вообще-то есть мамы, для которых делать клизму - это любимая и привычная процедура. И им вообще непонятно, с чего вдруг так много волнений на тему какой-то там кружки Эсмарха. А есть просто уверенные и спокойные женщины, для которых клизма и другие ритуалы в родах - просто часть пути ко встрече с долгожданным младенцем. Подумаешь - процедура! Сделала и пошла дальше, разве кто-то вообще переживает об этом?
- "Я так хотела ребёнка, что я ничего не боялась. Ни боли, ни выделений, ни чего прочего. Ну, разве что, смерти. Умереть при родах было бы нежелательно."
- "Я так боялась этого страшного слова "клизма", а когда её сделали в роддоме, было ощущение тааакой лёгкости, что я с удовольствием бы раз в месяц такую делала во время беременности))"
- "Я была так рада, что у меня отошли воды и скоро все случится, что на клизму шла как на праздник."
Но вообще-то да, кое-кто переживает.
"У меня был шок, когда узнала про клизму. Я читала, в основном, литературу для беременных на французском. Во Франции не делают клизму перед родами, не бреют. Приходишь, рожаешь и уходишь на следующие сутки…"
Три самых частых повода для переживаний:
-
Сама идея делать клизму и что-то в себя вливать кажется ужасной (например, благодаря детскому опыту жизни в семье, где помощь в опорожнении кишечника была практически семейной традицией)
“Еще на первых неделях беременности я поняла, что боюсь двух вещей - смерти в родах и клизмы, не знаю даже которой сильнее. Я сразу в обморок падаю) До 6 лет родители злоупотребляли этим девайсом, для меня реально лучше интоксикация и неделю в туалет не ходить чем клизма(“
-
Сама идея делать клизму с помощью совершенно незнакомого человека, у которого еще много дел и мало времени, кажется ужасной, потому что совершенно непонятно, как тут расслабиться и позволить провести процедуру.
“Вот мне тоже было все страшно, и клизму делать страшно, особенно когда тебя ведут по темному коридору ночью в какую-то комнатуху с висящей там дырявой грелкой и торчащим из неё катетером. Ложишься ты такой весь уже морально как бы опущенный самой ситуацией на бочок и.... В общем, у меня какие-то жутковатые воспоминание об этом процессе”
-
Сама идея опорожнять кишечник в туалете приемного отделения кажется ужасной, потому что не всегда можно обеспечить себе достаточно уединения (например, потому что рядом много людей или нет замка на двери или, что уж там, самой двери)
“Единственное,что меня смутило..это тонкая шторка между унитазом и коридором. То есть, я должна была сидеть и “выплескивать” из себя все “прекрасное”, пока за шторкой снуют врачи))))) Ведь общеизвестный факт,что девочки не какают))))))”
Во всех случаях вполне можно ожидать, что волнения вызовут выброс адреналина и последующее (временное) замедление выработки окситоцина и, как следствие, родовой деятельности.
| Если вы узнали себя в одной из цитат, может быть, хорошая идея - найти для себя место и команду для родов, которые следуют современным принципам родовспоможения. |
Многие женщины решаются на клизму, потому что боятся обкакаться в родах, во время потуг. Этот страх, действительно, может мешать процессу выхода малыша, так как невозможно одновременно и тужиться, и сжимать анус.
“Обосраться в родблоке очень боялась, ибо у меня был гинеколог с внешностью Вина Дизеля. И в тот момент почему-то мне казалось, что у меня есть шанс его покорить)) Даже несмотря на то, что он периодически засовывал мне руку во влагалище, я пыталась сохранить лицо и интригу)))”
| Хорошая идея, когда в родах есть хотя бы один знакомый человек, которому вы доверяете и который вселяет в вас уверенность и рядом с которым легко расслабиться. |
А лучше всего, чтобы все люди рядом, включая медиков, спокойно относились к естественным проявлениям родов и принимали женское тело и его процессы такими, какими они бывают в момент появления ребенка на свет.
Так как постановка клизмы совершенно не гарантирует отсутствия кала на сильных потугах.
Если вам все равно не по себе, даже если место и команда для родов максимально прекрасные, могут помочь упражнения для релаксации и работа с дыханием, которые может подсказать ваша доула или акушерка.
“Все боятся обосраться. Я не знаю честно, обделалась я или нет. Но в последних родах я рожала без клизмы, а не какала 2 дня. Это было ужасно страшно. Какать на людях стремно!!! Хотя я вообще не стеснительная ни разу)))”
Часть исследований показала, что в родах с клизмой какашки появлялись реже. Но не всегда!
У некоторых мам клизма дает неожиданный отсроченный эффект:
“Зная особенности своего кишечника, после клизмы я догадывалась.. что это ещё не конец)) Рожала с мужем, напрочь там все обкакала, он носился вокруг веником, пытаясь найти пелёнки, чтоб все это вытереть и вообще был жуткой няшей, который очень мне помог справиться с этим стрессом. После всего этого я гораздо проще стала относится к вопросу дефекации в целом:))”
Думаю, волнения про какашки в родах - хороший способ хоть куда-то направить свою тревогу о более глобальных и менее контролируемых вещах и, может быть, хорошенько посмеяться и снять напряжение. Да, мы, действительно, можем управлять в родах свосем небольшим количеством вещей. И, в первую очередь, это не тело - оно рожает и делает это так, как делало последние 35000 лет, а вот наши реакции и восприятие тех неожиданных процессов, которые разворачиваются во время рождения ребенка, бывает очень благотворно замечать и принимать ровно такими, какие они есть.
В конце концов, сразу после родов и все следующие года два и вам, и вашим любимым придется постоянно иметь дело с какашками еще одного замечательного человека - как раз того, кто сейчас сидит у вас под сердцем. И я уверена, что вы уже сейчас любите его и продолжите это делать, даже если он обкакается.
Кстати!
Обычный предвестник скорых родов - это диарея, которая может наступить за пару дней до начала родов. Так что даже без рутинной клизмы женщины так или иначе справляются с вопросами опорожнения кишечника самостоятельно.
БОНУС
Короткий фильм о том, что было бы, если к пищеварению начать относиться так же, как к родам